全程不停跳！中

全程不停跳！中山一院完成世界首例“无缺血”心脏移植
金羊网  作者：陈辉；李婕舒  2021-07-19
“一颗鲜活的心脏孤立地在那里有力跳动，等待被移植到患者体内，那个场景非常震撼！”
“一颗鲜活的心脏孤立地在那里有力地跳动，等待被移植到患者体内，非常震撼！”
同时，此次手术中实现了全程不中断血流、心脏不停跳。
经过心脏外科、心内科、器官移植科等10余个专科的MDT（多学科诊疗）会诊，专家们一致认为，除了心脏移植，其余的常规手术治疗已无法解决福伯的心脏问题。
另外，由于福伯患有严重心肌病、心力衰竭，且合并中度以上肺动脉高压，若实施传统心脏移植手术，面临的风险也很大。
中山一院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺教授介绍，在传统移植手术过程中，心脏必须离体、停跳及冷藏，不可避免会发生心肌缺血损伤，而心肌缺血是影响患者预后的最重要因素，可导致术后受体心脏功能不全，心脏无功能，甚至病人死亡等严重后果。
由于心脏在所有脏器中是对缺血损伤最敏感的器官，若离体缺血时间超过6小时（肾脏缺血耐受时限为24小时，肝脏为12小时、肺为10小时），手术风险将大幅增加。而且心脏缺血时间越长，患者术后的生存率越低、排斥反应的风险越高。
那么有没有可能，让心脏在移植的过程中始终保持血液供应呢？中山一院器官移植团队多年前就提出这个大胆设想。如何破解心脏移植过程中的缺血损伤难题，其实也一直是全球科学家的重点研究方向。
何晓顺解答说，因为心脏独特复杂的生理特性，“无缺血心脏移植”从理念萌生到临床转化与无缺血肝肾移植相比，尤历经艰辛，要攻克几个难关。
首先需要解决的是在“全过程”中保持“无缺血、鲜活有力的跳动状态”，这就要求建立另一套独立的循环系统。其次，在心脏跳动状态下，实施传统的心脏移植手术方式，尤其是获取和吻合部分是否能顺利进行也是关键。最后是人、心、机器的统一和谐。
随着病情的发展，福伯的生命危在旦夕，进入了等待移植的紧急序列，移植迫在眉睫。

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