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全程不停跳！中山一院完成世界首例“无缺血”心脏移植
金羊网  作者：陈辉、彭福祥、梁嘉韵、刘星亮  2021-07-17
这是中山一院首创“无缺血”器官移植技术继应用于肝移植、肾移植后，首次应用于心脏移植领域。
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“一颗鲜活的心脏孤立地在那里有力地跳动，等待被移植到患者体内，非常震撼！”
患者心脏功能衰竭进入终末期
5月24日，67岁的福伯在中山一院就诊时被诊断为“扩张型心肌病”，心脏核磁共振、超声心动图、血液检验结果都提示福伯的心脏功能衰竭，已进入终末期，心脏最重要的动力来源——左心室的收缩功能已减退到正常水平的四分之一。同时，他还患有高血压、动脉硬化、肺动脉高压、肾功能减退等基础疾病。
经过心脏外科、心内科、器官移植科等10余个专科的MDT（多学科诊疗）会诊，专家们一致认为，除了心脏移植，其余的常规手术治疗已无法解决福伯的心脏问题。但由于福伯患有严重心肌病、心力衰竭，且合并中度以上肺动脉高压，若实施传统心脏移植手术，面临的风险也很大。最终，专家团队决定为福伯进行“无缺血换心”。
中山一院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺教授介绍，在传统移植手术过程中，心脏必须离体、停跳及冷藏，不可避免会发生心肌缺血损伤，而心肌缺血是影响患者预后的最重要因素，可导致术后受体心脏功能不全、心脏无功能、甚至病人死亡等严重后果。如何破解心脏移植过程中的缺血损伤难题，一直是全球科学家的重点研究方向。那么，有没有可能，让心脏在移植过程中始终保持血液供应呢？中山一院器官移植团队多年前就提出这个大胆设想。何晓顺解答说，因为心脏独特复杂的生理特性，“无缺血心脏移植”从理念萌生到临床转化与无缺血肝肾移植相比，尤历经艰辛，要攻克几个难关。首先需要解决的是在“全过程”中保持“无缺血、鲜活有力的跳动状态”，这就要求建立另一套独立的循环系统。其次，在心脏跳动状态下，实施传统的心脏移植手术方式，尤其是获取和吻合部分是否能顺利进行也是关键。最后是人、心、机器的统一和谐。
换心大战历时4.5小时

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