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前五个月银川参保患者结算费用5 2亿元 医保按病组分值付费改革效应显现_银川_宁夏广播电视台官方网站

记者了解到,2015年起,银川市医疗保险实行按病种分值付费为主的复合型住院医疗费用支付方式。实施6年来,在医疗机构按病情收住患者、参保人员有病能得到及时医疗等方面发挥了积极作用,但类似病种类似诊断医疗机构容易套取分值,管理难度逐渐增大;同样的诊断同样的病种合并症、并发症不同,资源消耗不同,赋分却相同,不能充分体现优劳优酬;助推分级诊疗力度还不够大。 为此,在总结银川市医疗保险按病种分值结算管理办法实施经验基础上,银川市建立符合市情和医疗服务特点的住院医疗费用按病组分值付费体系,实行以按病组分值付费为主,按人头、按床日等为辅的多元复合式医保支付方式,使广大参保人员基本医疗权益进一步得到保障。在具体实施时,设定基础病组,实行同病同价,不设等级系数,有利于基层医疗机构发�

合理用药、提高薪酬……如何推动公立医院高质量发展 - 国内动态 - 华声新闻

国家医保局医药服务管理司司长黄华波表示,国家医保局将积极发挥“战略购买者”的职能作用,持续推进符合不同医疗服务特点的支付方式改革,让公立医院有动力合理用药、控制成本,有动力合理收治和转诊患者,从而支持和促进公立医院的高质量发展。 黄华波介绍,从2019年开始,国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费(即DRG付费)国家试点。目前30个试点城市全部进入了模拟运行,有些城市已经开展了付费工作。 从2020年开始,国家医保局在全国71个城市启动区域点数法总额预算和按病种分值付费(即DIP付费)试点,改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式,实行区域医保基金的总额控制,住院按病种分值进行付费。目前这71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作。 在国家试点的基础上,一些省份也选�

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