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集采前，作为医院里支柱科室，骨科因耗材多、费用高、病人周转快，效率高，一直是医院中的创收大科。在大骨科，又以关节、脊柱等亚专科为支柱，手术人均费用最高，6、7万，甚至十几万也很常见。 曾经，对患者而言，一台1到2小时的关节置换手术，手术费约2000多元，其他住院费在数千元，而耗材，则根据国产和进口的不同，费用从3-7万元不等。也就是说，耗材费用占到了总费用的80%以上。 事实上，根据我们之前的报道“骨科亏最多，金华试点医保DRGs付费第5年，倒闭民营医院转康养”，DRGs计费后，在医保上亏得最多的便是骨科，尤其是使用高值耗材的关节置换手术。 耗材是患者就诊费用的主要部分，同样也占到了医生收入的大头。 按照每月50台左右的关节置换手术量计算，医生获得的酬劳最少只有6000元左右，这远不能反映手术中医�

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