肾动脉交感神经消融术让飙升的血压降下来-太原新闻网-太原日报社

　　一次偶然的机会，张先生来到了太原市中心医院心内科府城一病区科主任王彦斌的门诊就诊。考虑到张先生是顽固性高血压的特殊情况，王彦斌准备用肾神经标测/选择性消融系统导管系统，实施肾动脉交感神经射频消融术(简称RDN)来治疗张先生顽固的高血压。
　　RDN主要是针对高血压患者伴有肾交感神经活性增高的特点，通过微创介入手术将一根电极消融导管插入肾动脉，使用射频消融释放能量的方式来破坏行走在肾动脉周围的神经系统，从而阻断交感神经兴奋以达到控制血压的目的，这项技术早在2009年被首次报道。
　　血压是通过机体多个系统信号之间复杂的相互作用进行控制的。肾动脉富含交感神经丛，而交感神经活动的增加在高血压的病理生理中起关键作用。RDN使用的肾神经标测/选择性消融系统导管系统，还可通过术中电生理精确测定肾交感神经分布，避免了传统RDN术盲法消融所致误伤肾动脉外周副交感神经及迷走神经的弊端，用最少的消融损伤获得最大化的降压疗效，充分保证顽固性高血压这一特殊人群的医疗安全。
　　在RDN术后，张先生的血压平均以每天5-10 mmHg的速度下降。一周后，他的血压已经能控制在高压160mmHg左右，再也不用担心随时发生心脑血管意外了。
　　从目前临床研究来看，RDN术适用于那些降压药物(包括利尿剂)难以控制血压的，同时血压对肾动脉交感神经“敏感”的高血压患者，有着广泛的应用前景。但是，到底哪些高血压患者适合RDN术，如何精准地预判手术效果，目前仍然在继续寻找“标准”。
　　

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