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有许多研究证据提示,不少其他因子也可能参与其中,例如免疫因子、遗传因子等等。由于当年命名这种疾病时依据的是脑萎缩症状及尸检的结果,所以阿尔兹海默症很可能是包含了多种不同的病症和疾病状态,这些病症的病因和发病机制不同,但殊途同归,却表现出类似的症状,所以这是一类非常复杂和难治的疾病。
多年来,科学家们提供了大量的证据表明, Aβ、tau蛋白及其前体和剪切酶在阿尔兹海默症发病过程中起着关键的作用,但是以这些蛋白为靶点开发的药物,在临床试验阶段的结果均不理想。目前获批的药物只有三种:胆碱酯酶抑制剂(ChEls),兴奋性氨基酸受体(NMDA受体亚型)拮抗剂(如Menantine,中文名为美金刚),以及我国自行开发的与肠道菌群相关的GV系列。前两种只能短暂地缓解AD的症状。现在,在AD研究学者之间形成的共识是,对于治疗像AD这样复杂的疾病,针对单个靶点药物或许无法获得良好疗效,可能得考虑多管齐下的综合治疗方法。
帕金森综合征@一匹野马:
肖晓:
对于典型的帕金森氏症来说,可以直接使用药物补充缺失的多巴胺,比较常规的方法有两种:一种是直接补充左旋多巴,另一种是使用多巴胺受体激动剂,模仿天然多巴胺的工作模式。
还有一些病症可能不典型,那么可能会涉及一些非多巴胺能药物的治疗,比如抑制乙酰胆碱等其他神经递质的作用(因为多巴胺减少会导致乙酰胆碱活性增加),或者抑制相应脑区的神经元的过度活性。
帕金森氏症最典型的症状还是一些运动障碍,比如手脚抖动,走路或站立时难以保持平衡,动作缓慢,身体僵硬等等,所以也有一些口服药物和注射药剂来直接针对帕金森的运动障碍进行治疗,用来减少异常动作的频率和严重程度。
另外对于非常严重的帕金森症状患者,医生有可能还会建议深部脑刺激治疗(Deep brain stimulation, DBS),即埋置一个电刺激器进入脑中,这些电刺激会阻断异常的神经信号。目前报道,这种治疗方法能够非常有效地控制帕金森症产生的肢体震颤症状,也能一定程度改善运动障碍。
据您描述家里老人还有一些性情上的改变,有报道显示帕金森患者中还可能联合出现一些抑郁和焦虑症状,所以除了药物治疗帕金森的典型症状外,也可以配合抗抑郁药和抗焦虑药物的联合治疗,可以缓解抑郁好焦虑症状。也可以考虑进行一些心理治疗。生活上尽可能多参加一些定期的锻炼和社交活动。
我不是临床医生,可能具体的治疗方案主要还是要听主治医生的,他们更有经验。衷心希望老人能尽早找到有针对性的治疗方案,早日缓解症状!

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