影视剧骗了你多少年，亲属间不能输血，丈夫尤其不能给妻子输血

　　亲属献血在医学上叫做定向献血（directed donation）。英国国民保健署（NHS）在官网上写着：不建议亲属为亲人献血。美国红十字会也介绍，定向献血时要严肃考虑，是否除了自愿献血的人以外没有其他更安全的献血者了。如非必要，不要使用亲属的血液。
英国国民保健署（NHS）：不建议亲属为亲人献血。图片来源：www.nhsbt.nhs.uk/what-we-do/blood-services/blood-transfusion/transfusion-faqs/
　　许多人有这样的误解：亲人献的血肯定比血库里陌生人的血要安全。但是NHS 指出，已发表的研究发现，陌生人的血要比亲属的安全。这是为什么呢？
　　实际上，亲属输血，尤其是近亲输血容易让受血者患上输血相关移植物抗宿主病 （TA-GvHD）。
　电子显微镜下的T细胞。图片来源：NIAID
　　新鲜的血液里有许多活着的T细胞。在健康人献血几天后，这些脱离人体的T细胞依然具有活性。输血后，一般来说受血者的免疫系统会清除这些外来的细胞。但是在某些情况下，献血者的T细胞会反客为主，在受血者体内存活数月，反噬受血者。
　　这个效应就叫做移植物抗宿主（graft-versus-host，GvH），随便乱输血导致的病就叫做输血相关移植物抗宿主病（TA-GvHD）。TA-GvHD 的死亡率很高，约为90%，而且无药可医。一般来说，患者在输血10天后会出现症状，在输血3周以内就会去世。
　　TA-GvHD 的症状包括发烧、腹泻、肝炎等等。更恐怖的是，因为受血者的骨髓的 HLA 身份证是献血者的T细胞没见过的，输血进来的T细胞就会把骨髓当成外人往死里打，最终导致骨髓被打残失去造血功能，这就是为什么TA-GvHD 的死亡率这么高。
移植物抗宿主病（GvHD）初期在皮肤上的反映
　　你可能会觉得奇怪，捐赠器官时，不是亲属更适合吗？如果献血者是近亲，近亲的 HLA 身份证和受血者的比较相似，那么就不容易互相伤害，这不是更好吗？
　　在器官移植的时候，我们常听说“配型成功”，也就是受捐者的免疫细胞不会因为没见过捐赠者的 HLA 身份证而对其展开攻击。
　　但输血却是更复杂的情况，简而言之，亲属输血时可能会出现单向“家暴”，也就是说，受血者不会攻击献血者，但是献血者却会胖揍受血者。
　　下面就是一个受血者挨揍，献血者吃肉的场景：献血者的 HLA 身份证上写着AA，而受血者的 HLA 身份证是AB，那么受血者的免疫系统会认为献血者是自己人，因为上面都是认识的A嘛。
　　但是献血者的T细胞却不这样看，因为受血者的 HLA 身份证上有它不认识的B。这有点像我们中学里学过的O型血可以给其他血型献血，却不能接受其他型献血的情况。
　　结果就是，献血者的T细胞会把受血者的体细胞看作入侵者，但是受血者却把这些进攻者看作亲人而不加打击，宁愿挨打绝不还手，类似于家暴，这就会造成严重的后果，受血者搞不好就会GG。
　　所以，如果献血者是受血者的亲属，反而更容易出事，这也是为什么如非必要亲人不能献血。
　　在所有国家里，日本就是这样一个奇特的存在。日本人的 HLA 身份证都很接近，其多样性和其他国家相比较低，夸张点说“人均近亲”，他们在输血时发生 TA-GvHD 的可能是是北美白人的10-20倍。
　　实际上加州大学戴维斯分校的病理学家 Denis Dwyre 和 Paul V。 Holland 表示，文献中大部分 TA-GvHD 病例都发生在日本。
　　同样，丈夫也不能给怀孕的妻子，或以后会怀自己孩子的女人献血，因为这会增加这个女人未来怀孕时产生并发症的可能性。

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