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远盟康健袁野谈健康保险与健康管理的融合发展_金融综合_行业_中金在线 : comparemela.com
远盟康健袁野谈健康保险与健康管理的融合发展_金融综合_行业_中金在线
同时,对出险客户结束临床治疗后,在院后风险窗口期,及时提供整合型医疗服务,规避疾病的复发风险和衍生风险,可以有效控制二次入院率,从而影响健康保险的二次赔付。
袁野介绍,远盟正致力于理赔疾病病谱方面的探索与研究,例如针对疾病风险指标评估设立“数字健康人体”研究项目,原发/再发重症风险评估模型等等,通过以上研究建立一条有严谨医学理论支撑的,针对保险重大疾病主动健康风险管理的标准化路径,这是远盟在健康管理领域的核心能力,也是健康管理和健康保险融合创新过程中的可持续发展的底层能力。
健康管理与健康保险融合发展的关键:协同创新
袁野认为,在商业健康保险的发展窗口期,涉及健康管理的学术研究项目应以健康服务的市场交易逻辑和消费结构为切入点,在此基础上,有针对性的、完整系统地研究在保险支付场景下,主动健康风险管理服务与重大疾病发生率、医疗费用结余的相关性影响,以此开展建立在多维支付体系的卫生经济学研究,制定出服务效果和服务效益的兼具科学性、权威性、客观性、数据性的行业服务标准。
医学研究是健康管理的基石,在此领域,远盟正在积极地与相关领域的医疗健康研究机构开展充分合作,在健康服务支付创新的过程中,打造和夯实远盟自身的理论体系、标准体系和技术产品体系。
袁野对公立医院设立的健康管理中心、体检中心、治未病中心以及保健医学科室等通过支付创新达成与商业健康保险的深度合作,实现更多的社会价值和市场价值充满希望,并表示远盟非常有意愿在公立医院开展的支付创新过程中,能发挥自身优势,共同推进在商业健康保险领域的合作。
袁野提到,远盟在商业健康保险TPA领域深耕十余年,作为中国人寿、太平人寿、中国人保、中国平安(以上排序不分先后),等等几十家保险公司的长期深度合作伙伴,远盟的医疗健康服务资源网络覆盖中国近300个城市,通过智慧化主动健康风险管理平台已为合作伙伴累计超过6000万健康险客户提供全生命周期的健康服务。
中国的健康保险与健康管理的未来融合创新方向集中尚处于起步阶段,在这个过程中机遇与挑战并存,行业的课题亦是远盟的课题。远盟持续致力于赋能智慧救援与数字健康领域,提供健康管理整合生态解决方案,随着物联网乃至人工智能、产业互联的快速发展,自身的资源服务能力也将会通过更加丰富的创新形态融入和展现,成为生活和工作场景中不可或缺的基石服务,更加智能和全方位的守护广大用户的生命安全健康,为合作伙伴们带来更多的生态链式产品和创新服务升级,让合作伙伴更有价值。
在论坛的最后,袁野表达了远盟致力于健康管理行业的初心,远盟期待与行业同仁们共同发力,在中国即将全面进入老龄化社会的大背景下,一起探索和践行出一条中国商业健康保险行业的健康增长之路,平滑人口老龄化带来的经济曲线、将经济风险转变为经济机遇,为实现“健康中国2030”国家战略目标贡献一份力量。
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