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戊肝是由戊型肝炎病毒感染导致的急性传染病,经粪口途径传播。在日常生活中,最常见的感染途径就是饮食。就戊肝病毒来说,食用未煮熟的猪肉、猪肝或海产品,受污染的蔬菜水果,或者使用受污染的餐具,都有可能感染戊肝。
与其他肝炎相比,戊肝的传播途径非常广泛,可以通过血液传播、性传播、接触传播,最主要是消化道传播。而且,它可以通过动物源性传播,像猪、牛、羊、老鼠等等这些动物感染戊肝病毒后,都可能会传染给人类。
据国家卫健委疫情报告数据显示,2012年至2020年,连续9年戊肝发病人数和死亡人数远超甲肝,尤其对孕妇、中老年人和患有基础肝病的人群更有杀伤力。估计全球人口的12.47%,大约9.39亿人(相当于每8个人中就有1人),过去曾感染过 HEV。全球约1500万到1.1亿人近期感染或持续感染HEV。戊型肝炎病毒感染已成为全球性的卫生负担,需加强常规筛查和预防措施调查结果显示。
“戊型肝炎它的表现变化范围很大,从最轻的可能自己察觉不到,没有什么临床症状,但潜在危害大,在无明显症状的情况下,也就是隐形感染者,依然能传染给外界。”高志良称,少数感染者临床会表现出黄疸、乏力、恶心、呕吐、小便赤黄、肝区痛等症状,严重者可能发展为重型肝炎、暴发性肝衰竭。慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝及肝硬化等慢性肝病患者也属高危人群,有重叠感染戊肝的风险,感染后死亡率可高达70%。
“目前没有抗戊型肝炎病毒的特异性药物,主要是通过常规的综合治疗,保肝降酶,因此关键在于预防。”高志良表示,戊肝是一种全人群普遍易感的传染病,对于易感人群的保护,最有效最经济的手段就是接种疫苗,由中国自主研发的首款戊型肝炎疫苗于2011年获得国家药品监督管理局批准上市,使戊肝成为一种可通过疫苗预防的疾病。戊型肝炎疫苗对HEV感染有较高的保护性,可提供稳健持久的免疫力。
高志良称,戊肝疫苗免疫接种程序及接种对象为16岁及以上的易感人群,可按“0-1-6月”的免疫程序接种3剂次,可在当地各级疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等地进行接种。
“预防戊肝,关键在于吃得卫生,避免进食生或半生的食物,海鲜、肉类食物应煮熟。老年人,育龄期妇女,基础肝病患者等高危人群接种戊肝疫苗。”高志良称。 (蔡敏婕 何宇航)
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