一场医改阻击战的 绝地反击 东南小城三明的医改 突围 _中国经济网——国家经济门户

　　一年药品耗材收入占比超60%――曾经，这座中国东南的工业小城医疗费用每年呈两位数增长，医保基金曾经面临“穿底”风险。
　　高药品耗材收入占比的背后是不合理的医药与医疗体制，药品耗材在流通过程中层层加价，很多类似药品使用商用名、化学名、通用名等多个名字，并采用不同规格、剂型，致使价格混乱，负担压给群众与医保。
　　药品不为治病、医生不为看病、医院不为公益。三明医改以“虚高药价”为“狙击点”，烧起了改革的“第一把火”。
　　三明市医保局局长徐志銮介绍，通过在全市范围内推行医院药品耗材零加成销售、执行“两票制”、实行“一品两规”、集中带量采购等，对重点药品使用情况实时监控，严控过度诊疗，三明市的药品价格和医疗费用在改革后很快实现“断崖式”下降。
　　以“两票制”为例，三明在药品和医用耗材采购中，药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，减少了中间流通环节，有效遏制了层层加价现象。
　　打响医改“第一枪”后，三明市很快借助治药控费腾出的改革空间，系统推进医疗、医保、医药领域的“三医联动”，同步推动药品降价、医疗服务、医保支付等领域改革，并在全国率先把分散在各个部门的医保职能整合为医疗保障基金管理中心，承担药品限价采购与结算，增强议价能力，以医保支付为杠杆，有力地撬动了医务人员薪酬体制改革等一系列“硬骨头”。　　
　　“自2013年以来，累计57.39亿元转化为医院收入。”徐志銮说，全市对8421项医疗服务项目进行价格调整，9次调整医疗服务价格，由医保基金全额承担。同时，推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费等精细付费方式，让群众看好病、少花钱，进一步规范医疗行为。
　　“2020年医院工资总额15.57亿元，比改革前的2011年增长了3.08倍。”张元明说，三明采取公立医院工资总额制度，全员目标年薪制、年薪计算工分制等改革措施，提高了公立医院人均收入，让白衣天使在阳光下拿着体面收入。
　　

Related Keywords

China ,Zhang Yuan ,Fujian ,Sanming ,Guardian Justice ,Service Price ,Medicare The Fund ,Service Medicare ,Paul The Fund It ,Paul The Fund ,Country Guardian Kin Commission ,Clinic Service ,Center Hospital ,Fund Management Center ,Xinhua News Agency Fuzhou ,China Economy ,Country Economy ,Medical Paul ,Road Hole ,Fire Sanming Medical Secretary Xu Introduction ,Clinic Sanming ,Medical Medicare ,Medical Service Medicare ,Medical Service ,Medical Service Price ,Fund All ,Medical Health ,General Hospital ,City District ,County General Hospital ,City County ,Sanming Start ,Medical Anti ,March Central ,Lee Bin ,Country Guardian Justice ,சீனா ,ஜாங் யுவான் ,புஜியன் ,சன்மிங் ,சேவை ப்ரைஸ் ,சேவை மருத்துவ ,சிகிச்சையகம் சேவை ,மையம் மருத்துவமனை ,சீனா பொருளாதாரம் ,நாடு பொருளாதாரம் ,சாலை துளை ,மருத்துவ சேவை ,மருத்துவ ஆரோக்கியம் ,ஜநரல் மருத்துவமனை ,நகரம் மாவட்டம் ,கவுண்டி ஜநரல் மருத்துவமனை ,நகரம் கவுண்டி ,லீ பின் ,