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中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东被誉为重症八仙之一_南方网 : comparemela.com
中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东被誉为"重症八仙"之一_南方网
到了去年8月、10月新疆的两次疫情,情况又出现了极大的变化。“8月份那一波次致病力很强,到了10月份,致病力明显减弱。”
进而到东北大连,沈阳、绥化、哈尔滨,也不尽相同,时强时弱。
“今年4月的云南瑞丽疫情中,似乎病毒致病力在转弱,重型比例5%-8%。可到了广州本次输入的德尔塔病毒,致病力再度走强。重型和危重型比例达到了15%以上,甚至超过了湖北武汉。前后有6人上了ECMO(含一名输入病例),15个病人上了呼吸机,还有20多人需要高流量吸氧。”但是,至发稿为止,广州无一例本次疫情新冠病人死亡。
变异毒株很狡猾,导致的重型、危重型患者也在不断增多。“及时给他们用上了生命支持措施后,病情还是能迅速稳定住。”
接下来,就是以管向东领衔的现代医学团队和张忠德领衔的传统中医医学团队之间的亲密配合阶段。
“西医进行积极的生命支持,营养治疗,免疫保障,比如说淋巴细胞严重降低了,我们可以用现代医学手段来改善。一判断出患者需要吸氧,那就是充分保证吸氧。在此基础上,‘德叔’开始运用中医手段绵绵用力,扶正祛邪。”
管向东坦言,在此轮广州抗疫中,他深刻地体会到了中西医搭配的好处。从云南瑞丽到广州,都是他和德叔配合。“瑞丽所有的病患,包括那些已经转到重型的病人,通过中西医手段,没有一个再出现病情进行性加重。广州虽然毒株不同了,重型、危重型增多了,但即便是上了呼吸机、上了ECMO,通过积极的中西医结合治疗,病情同样逆转了。”
两位中西医领域的大咖,从云南瑞丽时就惺惺相惜。“作为组长,云南的患者全部让德叔参与甚至主导救治了。当然,该做的重型、危重型的生命支持,我们也随时准备着。”
此轮广州疫情中,老年患者多也是临床救治中遭遇到的棘手问题。老人的病程长,可能出现各种各样的并发症。“我们发现了几例合并真菌感染的病例,一发现就进行强效的抗真菌治疗,收到了极好的效果。其中就包括那位年龄最大的老年患者。”
湖北之外的局地疫情中,已经很少再出现病亡现象。“仔细想想,我们的优势体现在我们的体制上,体现在‘生命至上,人民至上’,体现在我国医护救治人员的精神层面上。”
“每一波疫情,一般一个半到两个潜伏期,战疫就结束了。我们在应对新冠疫情上,已经能够非常成熟地应用一封、二测、三救治的防控手段。”管向东表示,封,指的是精准地实施疫区封控,精准到社区;测就是核酸检测,1800万人口的特大型城市广州,全人群像过筛子一样接受了好几轮核酸检测,再狡猾的病毒也难以遁形。至于救治,正是中西医专家的业内工作。
最终,广州的重症、危重症病例于6月27日清零,本轮疫情中所有本土病例于7月8日清零。
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